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卵巢组织冷冻保存:ASRM实践委员会观点

卵巢组织冷冻保存是一种保留生育潜能的措施,适用于必须紧急进行积极化疗和(或)放疗的患者,或那些合并其他疾患需要威胁卵巢功能及后续生育治疗的患者。对于青春期前接受这些治疗的女孩儿,卵巢组织冷冻保存可能是唯一的保留生育功能的方案。ASRM发布这一委员会意见[3],连同发表于2013年的“成熟卵子的冷冻保存:一项指南”(Fertil Steril 2013;99:37–43)代替2008年相关的委员会文件。要点如下:

· 卵巢组织冷冻保存和移植仍处于试验阶段。

· 卵巢组织冷冻保存是那些需要立即行性腺毒性治疗患者的一种选择,而且是青春期前女孩儿的唯一选择。

· 卵巢组织冷冻保存不应用于良性疾病的患者,或者那些希望延迟生育的目的。

· 目前已经将人类卵巢组织按照皮质活检、长条组织或整个卵巢进行冷冻保存。

· 卵巢组织可以移植到盆腔(原位移植,orthotopic)或盆腔外(heterotopic)部位。

· 目前只有在长条皮质原位移植(orthotopic transplantation of cortical strips)的患者成功妊娠和活产;但是这个数据存在混杂,因为妊娠有可能来自原来卵巢(native ovary,即保留在原处没有手术处理的卵巢)的排卵。

· 到目前为止,既没有解冻卵巢组织移植到盆腔外部位成功妊娠的报道,也没有整个卵巢解冻移植后成功妊娠的报道。

· 卵巢组织移植对于重新引入恶性病变有潜在风险。

来源: Fertil Steril. 2014;101(5):1237-43. 作者: 编译:李雷(北京协和医院妇产科)

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